Длинный или короткий протокол, в чем разница?
От чего зависит выбор каким будет протокол ЭКО? Сегодня поговорим о различиях между краткосрочными и долгосрочными методами лечения бесплодия.
Конечно, всем женщинам хотелось бы как можно быстрее решить проблему с рождением ребенка. Чтобы понять, по каким принципам подбирается метод лечения вспомним, с чего начинается ЭКО.
От чего зависит выбор каким будет протокол ЭКО? Сегодня поговорим о различиях между краткосрочными и долгосрочными методами лечения бесплодия.
Конечно, всем женщинам хотелось бы как можно быстрее решить проблему с рождением ребенка. Чтобы понять, по каким принципам подбирается метод лечения вспомним, с чего начинается ЭКО.
Метод экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО) всегда начинается с индукции гиперовуляции, целью которой является получение большего количества яйцеклеток, для того чтобы увеличить шансы на успешную беременность. Для того чтобы врачу выбрать правильную тактику необходимо учесть все индивидуальные особенности пары.
Длинный протокол
Начинается примерно за 7-10 дней до запланированной менструации, с целью предотвратить преждевременную овуляцию незрелых яйцеклеток при помощи препарата агониста гонадотропин-рилизинг-гормон (агонист ГнРГ). Инъекции для стимулирования овуляции вводятся со 2-го менструации примерно 5 дней , а ранее вводимый агонист ГнРГ уменьшают до 1/2, их теперь вводят вместе.
Длинный протокол
Начинается примерно за 7-10 дней до запланированной менструации, с целью предотвратить преждевременную овуляцию незрелых яйцеклеток при помощи препарата агониста гонадотропин-рилизинг-гормон (агонист ГнРГ). Инъекции для стимулирования овуляции вводятся со 2-го менструации примерно 5 дней , а ранее вводимый агонист ГнРГ уменьшают до 1/2, их теперь вводят вместе.
Когда подтверждается, что фолликулы полностью созрели, делается последняя инъекция ХГЧ, и яйцеклетка собирается примерно через 36 часов.
Короткий протокол
Начинается на третий день менструального цикла, а с шестого дня контролируется УЗИ, каждые 2-3 дня. В зависимости от того, как созревают фолликулы, на седьмой день менструации добавляется антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона (антагонист GnRH) для предотвращения преждевременной овуляции. Это характеризуется немедленным эффектом подавления фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), в отличие от агониста ГнРГ, назначаемого при длительной терапии. Краткосрочная терапия обычно проводится после начала менструации и полезна в случаях, когда функция яичников снизилась. Когда все инъекции сделаны, яйцеклетки собираются примерно через 24-25 часов.
Нет универсальных подходов для лечения бесплодия. в каждом протоколе есть свои преимущества, недостатки и риски.
Нет универсальных подходов для лечения бесплодия. в каждом протоколе есть свои преимущества, недостатки и риски.
Преимущества и недостатки долгосрочной терапии.
Особенностью длинного протокола является сначала подавление фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующиего гормона (ЛГ), которые влияют на овуляцию, а затем фокус внимания переключается на рост фолликулов. Данный подход увеличивает вероятность того, что несколько фолликулов будут расти равномерно, и имеет преимущество в получении более зрелых яйцеклеток. В период длинного протокола количество индукторов овуляции, используемых для подавления гормонов, является высоким, что можно отнести к недостаткам. Высокий уровень гормонов может увеличивать риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Длинный протокол по сравнению с коротким имеет долгий период введения инъекций, приблизительно 10-14 дней, но в свою очередь увеличивается количество зрелых яйцеклеток.
Преимущества и недостатки краткосрочной терапии
Короткий протокол обычно назначается в тех случаях, когда функция яичников сильно нарушена или имеется тяжелый синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Краткосрочная терапия обладает меньшим эффектом подавления фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые вызывают овуляцию, и имеет преимущество в том, что частота возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) низкая.
К недостатку краткосрочной терапии можно отнести скорость роста фолликула, которая может быть неодинаковой, что может привести к небольшому количеству зрелых яйцеклеток. По сравнению с длинным протоколом, концентрация лютеинизирующего гормона (ЛГ), который может влиять на качество яйцеклеток выше. Если при коротком протоколе фолликул растет неравномерно, то количество зрелых яйцеклеток, которые можно собрать может оказаться недостаточным для успешного оплодотворения.
Выбор протокола делается на основании диагноза и особенностей организма каждой женщины. Реакция организма и результат на выбранную тактику ведения протокола ЭКО никогда нельзя предугадать заранее. Только после того, как врач получит множественные промежуточные результаты и реакции организма женщины на выбранный протокол, то можно будет лишь сказать был ли протокол удачным на текущий момент.
В каждом случае доктора клиники Хай Фертилити стремятся, чтобы выбор протокола был экологичным. Важно сохранить здоровье женщины, чтобы она могла родить не одного ребенка, важно не нарушить баланс в ее организме и конечно же очень важно, чтобы протокол принес самый желанный результат, рождение здорового малыша.
