Гормональная поддержка после ЭКО.

Всем доброго дня! 

После завершающего этапа ЭКО, переноса эмбриона в полость матки, всем пациенткам  назначается гормональная поддержка, роль которой очень важна для наступления и развития здоровой беременности. Девочек, приезжающих на ЭКО в Корею я всегда предупреждаю, что на обратном пути понадобиться место в багаже для препаратов поддержки. Меня часто спрашивают для чего необходимы эти препараты, как они работают, что эффективнее вагинальные таблетки или уколы?

Название "поддержка" говорит само за себя. Главным компонентом препаратов, которые назначаются после переноса является гормон прогестерон. Не зависимо от того, в какой форме назначается прогестерон, главная задача, это доставка необходимого количества ценного гормона в организм женщины. 

Гормон прогестерон вырабатывается естественным путем в организме женщины желтым  телом яичника, который остается после естественной овуляции и играет несколько ролей. 

➤ сохраняет толщину эндометрия

➤ создает хорошие условия для имплантации эмбрионов

Если по какой либо причине секреция прогестерона нарушается, то имплантация не происходит должным образом, а если даже и произошла, то эмбрион может покинуть полость матки во время очередной менструации. Поэтому прием гормона прогестерон очень важен для поддержания беременности, особенно после ЭКО.

При ЭКО секреция гормона прогестерон снижается и это происходит в следствии определенных причин.

➤Во время процедуры забора яйцеклеток, содержимое фолликулов всасывается тонкой иглой. Во время этого процесса клетки, образующие желтое тело, удаляются вместе с яйцеклеткой, что оказывает влияние на выработку прогестерона.

➤Для получения большего количества яйцеклеток во время протокола ЭКО  используются препараты стимулирующие гиперовуляцию. Основным компонентом этой инъекции является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который тоже вырабатывается естественным путем, но при ЭКО его вводят в более высоких дозах. За счет роста нескольких фолликулов в яичниках увеличивается показатель  гормона эстроген, который в свою очередь уменьшает количество гонадотропина (ГнРГ). Все изменения в гормональной формуле приводят к снижению прогестерона. Кроме того повышенная концентрация эстрогена в крови создает среду, которая вызывает сокращение в матке, что снижает скорость имплантации эмбриона.

Поступление прогестерона в виде вагинальных таблеток и инъекция  очень эффективны для уменьшения сокращений матки и призваны увеличивать частоту наступления беременности. Недостаток прогестерона компенсируется препаратами, которые назначаются пациенткам в качестве поддержки. После ЭКО в Корее прогестерон назначается в виде свечей и инъекций. Обычно период поддержки составляет до 8-9 недель, но может быть увеличен по показаниям. 

Вагинальные таблетки или инъекции прогестерона, что эффективнее?

Вагинальные таблетки - это наиболее распространенный способ введения прогестерона. Таблетки вводятся во влагалище и всасываются непосредственно в матку через слизистую оболочку. Однако инъекции могут поддерживать более стабильную концентрацию прогестерона в крови. В свою очередь введение инъекций на масляной основе внутримышечно довольно болезненно, и их не всегда можно самостоятельно сделать.

По эффективности воздействия нет значительной разницы между вагинальными таблетками и инъекцией. Сочетание препаратов прогестерона в свечах или инъекциях зависит от возраста и анализов пациенток. Проконсультируйтесь с врачом и выберете тот метод введения, который будет вам удобен в использовании.