Диагноз низкий овариальный резерв. Причины и симптомы угасания функции яичников.

Одна из частых причин бесплодия у женщин - низкий овариальный резерв.

Когда тебе чуть больше 30 лет, кажется в запасе еще много времени, чтобы обрести статуc матери. Однако с диагнозом низкий овариальный резерв можно столкнуться и в молодом возрасте. Он свидетельствует о снижении количества и качества ооцитов у женщин репродуктивного возраста. 

Врач репродуктолог Ким На Ёнг в своей практике очень часто встречается с таким диагнозом и она помогла рассказать вам о симптомах и причинах угасания функции яичников.

Фактически, около 20% всех причин фертильности - это гормональный дисбаланс и нарушения овуляции, вызванные снижением функции яичников у женщин. В целом период максимальной фертильности, включая функцию яичников, приходится на возраст от 20 до 24 лет, и до 30-32 лет он остается практически неизменным, затем постепенно снижается, а после 35 лет значительно снижается.

Во-первых важно знать, что каждая женщина обладает определенным запасом яйцеклеток в разном возрасте.

• В момент рождения примерно до 2 миллионами ооцитов.
• В период полового созревания около 300000 ооцитов.
• Возраст старше 35 лет - 25000 ооцитов.
• К возрасту менопаузы (примерно к 50 годам)- около 1000 ооцитов.

Но это статистические данные, в жизни бывает все по-разному.

Женские яичники выделяют гормоны, которые участвуют в хранении и созревании яйцеклеток, овуляции и имплантации. Таким образом, во время овуляции один раз в месяц один доминирующий фолликул созревает и высвобождает яйцеклетку, а остальные десятки яйцеклеток дегенерируют. Проблема в том, что с возрастом количество фолликулов уменьшается из-за снижения функции яичников, и по мере увеличения количества аномальных яйцеклеток их качество ухудшается, что может вызвать бесплодие.

В отличие от функций организма, невозможно поддерживать функцию яичников, и, к сожалению, не создаются новые яйцеклетки. Другими словами, даже если матка находится в здоровом состоянии, когда функция яичников снижается, количество яйцеклеток, остающихся в яичнике уменьшается и соответственно снижается частота беременностей. Обычно функция яичников начинает снижаться в возрасте 35 лет и ускоряется после 40 лет.

Для того, чтобы распознать снижение функции яичников, важно обратить внимание на следующие симптомы.

Типичный симптом снижения функции яичников - нерегулярный менструальный цикл. Менструация может быть нерегулярной, иметь аномальные объёмы, быть болезненной, может происходить вне менструального цикла.

Чем быстрее менструальный цикл, тем короче период фолликула, и вероятность овуляции яйцеклеткой хорошего качества ниже, так как яйцеклетка не созрела должным образом. В результате когда незрелая яйцеклетка овулирует, уровень оплодотворения и беременность снижается.

Если функция яичников серьезно ухудшена, существует риск преждевременной менопаузы, и это следует учитывать. При приближении менопаузы овуляция может произойти сразу после окончания менструации. Поэтому, вместо того, чтобы ожидать естественной беременности, вам нужно найти способ активно попытаться зачать ребенка до того, как состояние ваших яичников ухудшится.

Наиболее частыми причинами угасания функции яичников могут быть:

• трубная фактор
• эндометриоз матки
• операция на яичниках
• химиотерапия
• лучевая терапия
• курение
• инфекции
• аутоиммунные расстройства
• генетические аномалии

Однако бывает и так, что очевидной причины нет.

Как не попасть в ловушку времени и четко определить в каком состоянии находятся яичники?

Для этого существуют функциональные тесты, которые состоят из гормональных тестов и ультразвуковых исследований.

У пациенток, которые приезжают в Корею на обследование или ЭКО в первую очередь мы оцениваем показатели гормональных тестов и результаты УЗИ.

В моем блоге есть статья, в которой я очень подробно рассказала о гормонах АМГ и ФСГ, почему наши пациентки наизусть знают эти показатели, как эти гормоны влияют на фертильность и как улучшить функцию яичников. https://821052081368.blogspot.com/2018/11/blog-post_30.html

Хотя резервная емкость яичников (AMГ), обычно называемая возрастом яичников, может использоваться для оценки функции яичников, но учитываются только количественные аспекты фолликула, а качественные аспекты яйцеклетки определить трудно. Оценка функции яичников зависит от количества яйцеклеток, оставшихся в яичниках, которые могут подвергнуться овуляции, и от того, насколько хорошее качество яиц. Следовательно, если уровень АМГ составляет менее 1,2 нг / мл при измерении с помощью простого анализа крови, а количество фолликулов в яичниках меньше 5 по результатам ультразвукового исследования, это расценивается как снижение функции яичников.

Дорогие мои девочки, если вы заметили у себя какие-нибудь симптомы, которые могут указывать на нарушение функции яичников, не упускайте их из виду и обязательно обратитесь к врачу гинекологу.