Как проходит ЭКО в Корее. Клиника Хай Фертилити

Все подписчики  моего блога в деталях знают что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Однако очень много пар обращаются по вопросу ЭКО впервые, поэтому сегодня мы поговорим об основах. Что такое ЭКО? В чем отличие искусственного оплодотворения от искусственного осеменения? Разберем поэтапно, как происходит при ЭКО в Корее.

Что такое ЭКО?

Простым языком, ЭКО называют оплодотворение в пробирке. На самом деле процедура оплодотворения проходит в чашке Петри. Это такое стеклянное блюдце с  невысокими вертикальными бортиками. Эмбриологи в клинике Hi Fertility используют специальные чашки Петри, сертифицированные отдельно для проведения ЭКО процедур. Они отличаются улучшенным газообменом, в этих сосудах продумана вентилируемая крышка. Чаши проходят жесткий технический контроль и поступают к нам только с самым высоким стандартом стерильности.⠀

Оплодотворение in vitro (в пробирке) или привычное нам ЭКО - это многоэтапная процедура, при которой происходит стимуляция овуляции, чтобы получить не одну, а несколько яйцеклеток. Созревшие яйцеклетки собирают путем индукции овуляции. Одновременно происходит забор мужских клеток, сперматозоидов. При оплодотворении образуется несколько эмбрионов, среди которых будут отобраны лучшие из лучших, чтобы увеличить шанс на здоровую беременность.   

В чем разница между искусственным оплодотворением и искусственным осеменением?

 Искусственное осеменение также является одним из методов лечения бесплодия. Многие люди путают два эти понятия.  Процедура искусственного осеменения  - это процедура, при которой сначала происходит постоянный мониторинг роста фолликулов при помощи УЗИ. Как только доминирующий фолликул созрел и готов к овуляции, проводят процедуру искусственного осеменения, путем ввода сперматозойдов  в полость матки женщины в соответствии с точным временем овуляции.  Этот метод очень напоминает естественное оплодотворение. Процент успешной беременности при помощи искусственного осеменения примерно 10-20%. В некоторых случаях искусственное осеменение проводить бесполезно, поскольку у пациенток отсутствую трубы или требуется дополнительные микроманипуляции или генетические исследования эмбрионов.

Этапы ЭКО в Корее.

Процедура искусственного оплодотворения проводятся в 5 этапов.  
1. Стадия индукции-овуляции. 
При использовании лекарственных препаратов, индуцирующих овуляцию,  цель которых получение несколько яйцеклеток,  для увеличения вероятности беременности. Препараты приводят организм во временное состояние с низким содержанием гормонов. Стадия индукции овуляции может быть  краткосрочной (короткий протокол), долгосрочной (длинный протокол), гипостимулирующей и терапия естественного цикла с учетом состояния пациента. 
2  Стадия стимуляции. 
Женщине назначаются инъекционные препараты, которые стимулируют яичники к созреванию нескольких яйцеклеток. Для этой стадии обычно требуются от 8 до 12 дней. Реакция всегда индивидуальная  и тщательно контролируется врачом, при помощи УЗИ. Дозировка препаратов может изменяться в ходе протоколов, в зависимости от реакции организма женщины. При ЭКО в Корее, в клинике Hi Fertility (Хай Фертилити) мониторингу уделяется огромное внимание, потому что яичники могут 
по-разному реагировать на стимуляцию. 

2. Стадия сбора созревших яйцеклеток и сперматозоидов. 

При помощи УЗИ ваш доктор наблюдает за ростом фолликулов и их созреванием. Если все идет хорошо, следующим этапом  ЭКО является извлечение яйцеклеток (сбор яйцеклеток). Ваш доктор назначит точную дату, после того как на УЗИ будет видно, что созрело достаточное количество крупных фолликулов и они достигли нужной стадии. Как правило,  назначается укол, который нужно сделать за определенное количество часов до процедуры забора яйцеклеток, чтобы дать яйцеклеткам последний «толчок» к зрелости. Овуляция, как правило, происходит через 37-40 часов после этой инъекции, поэтому отбор яйцеклеток запланирован непосредственно перед овуляцией (примерно через 34 часа).

Забор яйцеклеток происходит под анестезией и это совершенно безболезненный процесс. Как я писала ранее,  что может присутствовать легкий дискомфорт после процедуры. Но опять же все индивидуально. Яйцеклетки обычно извлекаются с помощью тонкой полой иглы, направляемой ультразвуком. Сбор спермотозоидов происходит в тот же день, сразу после того, как на пункции проверили что яйцеклетки взяты. На пункцию приходит пара, муж ожидает приглашения на процедуру сбора в удобных креслах перед операционной. В некоторых случаях, когда невозможно присутствие партнера используется замороженный мужской материал. Как только яйца извлекаются из яичников, их помещают в среду для культивирования эмбрионов со спермой, а затем помещают в инкубатор. 

3. Стадии оплодотворения и культивирования.

Необходимо несколько дней, пока сперма и яйцеклетка оплодотворятся и образуется эмбрион. Однако, если естественная модификация затруднена, выполняется микростимуляции, и инкубационный период составляет около 3 ~ 5 дней после оплодотворения.




4 . Перенос эмбриона
Как только получены эмбрионы хорошего качества их переносят в матку женщины. При некоторых рекомендациях эмбрионы могут подвергнуться дополнительному генетическому тестированию ПГД (Преимплантационная генетическая диагностика) об этом я писала отдельный пост https://821052081368.blogspot.com/2019/02/eko-v-koree-pgd.html. Может быть перенесено от одного до трех эмбрионов и это решение принимает врач, опираясь на многие факторы, учитывая, качество эмбрионов и состояние женщины. Перенос эмбрионов вместе с небольшим количеством питательной жидкости осуществляется  через небольшой катетер, введенный через шейку матки под четким ультразвуковым контролем врача. Если после переноса остались эмбрионы, их можно заморозить и сохранить на срок до 5 лет для использования в будущем цикле лечения, если это будет необходимо.

Процедура переноса,  имеет очень важное значение. От профессионализма, опыта врача, от умения разместить эмбрион в оптимальном месте зависит вероятность  беременности. Перенос это короткая и безболезненная процедура, после которой женщине необходимо немного отдохнуть и пойти домой, далее вести обычный образ жизни. 

5. Тестирование на беременность.
Примерно через две недели будет сделан анализ крови на беременность, он называется ХГЧ. При положительном результате через несколько недель проведено ультразвуковое исследование. Период ожидания до теста, как правило, очень стрессовое время для женщин. Чтобы повысить шансы на имплантацию и формировании зародыша, используется гормональная поддержка. Если первый анализ ХГЧ показал беременность, то необходимо сделать еще несколько таких анализов через некоторый период, чтобы подтвердить ее развитие. 

Хотя процедура экстракорпорального оплодотворения, описанная выше, звучит просто, на самом деле ЭКО является сложным и эмоционально напряженным процессом,  это отмечают многие пациенты, приехавшие на ЭКО в Корею. На цикл лечения  может потребоваться значительное время. Очень важна поддержка и работа с парами, которая проводится в клинике Хай Фертилити.