Здравствуйте мои дорогие!
Очень часто я размещаю отзывы наших пациенток, кто прошел путь от диагноза бесплодия до здоровой беременности. Я подумала, что вам наверняка будет интересно экспертное мнение доктора. Поэтому стала снимать видео с подробным описанием работы врача с конкретным диагнозом. 
Рассказывает доктор Чжонг Да Чжонг, клиника Хай Фертилити.
Сегодня расскажу о пациентке, с которой мы собирали эмбрионы
в трех стимуляция, и с первого переноса произошла беременность. Пациентке 32
года, АМГ 0,2, аденомиоз, в матке эндометриодидная
миома 6 см, 3 инсеминации, 4 протокола и
переноса в другой клинике. Ранее у пациентки были стимуляции с большими дозами
300-450 МЕ, вырастало по 1-2 яйцеклетки и эмбрионы были слабого качества.
Дважды после ЭКО
результат ХГЧ был менее 10, но беременности срывались. Поскольку были две биохимические беременности, мы
проверили исследования крови на причины невынашиваемости. Результаты анализов показали
завышенный гомоцестенин- 15, при норме
до 10-ти. Поговорив с пациенткой, я выяснила, что с маминой стороны имеются
тромбофилий, поэтому в поддержке
назначили клексан в день переноса и до
20 недели беременности.
Та как у пациентки аденомиоз и эндометриоидная миома, то
решили действовать согласно следующему плану:
- Сначала соберем эмбрионы,
- Затем делаем уколы блокады в дозе 3,75 два цикла (погрузив
пациентку в искусственный климакс и тем самым уменьшим аденомиоз),
- Проводим крио
перенос с замороженными эмбрионами.
Как я и говорила ранее, в другой клинике у пациентки были
высокие дозы стимуляции, при которых вырастало не более 1-2 яйцеклетки, поэтому
было решено стимулировать в минимальной
стимуляции. В первом протоколе выросло 3 яйцеклетки, но они не оплодотворились.
Была изменена схема стимуляции, оставив
минимальные дозы. В итоге выросло три яйцеклетки, заморозили два
эмбриона на третий день – четырехклеточный отличник и пятиклеточный хорошист. В
принципе, уже можно было переносить, но учитывая, что у пациентки аденомиоз и запланированы уколы, вводящие в искусственный климакс нужно было
думать на перспективу. Я решила подстраховаться на случай неудачи, чтобы была возможность сразу идти в следующий крио
протокол, и не подвергая организм новым уколам и стрессам. С согласия
пациентки, мы вступили в третий протокол, снова изменив стимуляцию, опять же она была минимальная. В результате выросло уже 6 яйцеклеток, их оплодотворяли с
помощью ИМСИ из них оплодотворилось 5
яйцеклеток. Заморозили 4 эмбриона – восьмиклеточный отличник, шестиклеточный
хорошист, пятиклеточный хорошист и четырехклеточный
хорошист, все эмбрионы были заморожены на третий день.
Мы начали процесс по уменьшению аденомиоза и эндометриодиной
миомы, после двух циклов миома сократилась с 6 см до 4 см, толщина задней
стенки матки уменьшилась, и мы стали готовиться к крио протоколу. Перенесли
двух эмбрионов и в результате долгожданная беременность.
Первый ХГЧ- 175, второй ХГЧ-669, третий ХГЧ-4367.
В нашей клинике были проведены скрининги на 12 и 16 неделях. Результаты
скринингов показали, что у плода нет
отклонений. На данный момент беременность 18 недель и пациентка готовится к
родам. Но так как осталось еще 4 эмбриона, то пациентка грозится через год прийти
к нам снова, и забрать остальных 4х криошек в два переноса, чтоб не запускать
развитие эндометриоза.
Комментариев нет:
Отправить комментарий